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Urostoma
Unter einer Urostomie (lat. Uro = Harn und griech. Stoma = Öffnung) versteht man die Ableitung des Harns an die Hautoberfläche. Diese Stomaart liegt auf Platz drei in der Häufigkeit der Stomaanlagen. Die Harnorgane sind wie eine Reinigungsanlage im Körper. In den Nieren werden schädliche und giftige Abfallstoffe herausgefiltert. Das Endprodukt dieser Filterung ist der Harn. Dabei produzieren die Nieren täglich zwischen ein und zwei Liter Harn, der im Nierenbecken gesammelt wird. Diese Becken verjüngt sich zu zwei Harnleitern, die in die Harnblase übergehen. Diese dient als Sammelbecken für den Urin. Über die Harnröhre verlässt der Urin schließlich den Körper.
Gründe für die Anlage eines Urostomas:
- Gutartige oder bösartige Geschwulste in der Blase oder im ableitenden System, die den Abfluss behindern, oder ganz verhindern.
- Verengungen der Ableitenden Harnwege (Stenose)
- Verletzungen nach Unfall
- Angeborenen oder durch Krankheit erworbene Nervenschädigungen.
Je nach individuellem Krankheitsbild werden vor allem zwei Varianten der künstlichen Harnableitung durchgeführt. Das Ileum-Conduit und die Harnleiter-Hautfistel.
Beim Ileum-Conduit wird ein Stück des Dünndarms abgetrennt und beide Harnleiter in dieses stillgelegte Darmteil eingenäht. Das Darmstück wird an einer Seite verschlossen und die andere Seite nach außen geleitet. Das abgetrennte Darmstück dient somit als künstliche Verbindung zwischen Harnleiter und Haut. Damit die inneren Nähte problemlos abheilen können wird der Harn zunächst über Splinte abgeleitet, welche später entfernt werden.
Die Harnleiter-Hautfistel ist eine Harnableitung, bei der man einen Harnleiter in den anderen einnäht und dann an die Hautoberfläche führt. Häufig muss der Harnleiter mittels eines dünnen Splintes geschient werden, damit das Stoma sich nicht verengt und somit den Abfluss behindern kann. Diese Katheter müssen meist auf Dauer angelegt und in regelmäßigen Abständen vom Urologen gewechselt werden.
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