Unterschenkelprothesen

Schaftsysteme Unterschenkelprothetik

Die kondylenübergreifende suprakondyläre Unterschenkelkurzprothese nach Bufa- Technik

Unterschenkelkurzprothese in Verbindung mit dem Ice-Ross System

Das Ortho-Gel-Liner System
Diabetologische Weichbettung

Kurzprothese mit suprakondylärer Fassung
Die Unterschenkelkurzprothese ist der heutige Standard. Diese Technik verzichtet auf den Gebrauch einer Oberschenkelhülse und berücksichtigt neben dem Stumpfendkontakt auch die zu entlastenden und belastenden Anteile des Stumpfes. Der Unterschenkelstumpf ist bei dieser Technik in einenWeichwandschaft gebettet. Dieser verhindert Druckmaxima und ermöglicht, ohne Wirkungsverlust der Verklammerung, den Ein- und Ausstieg in den Gießharzschaft.
Medial wird der prominentere Kondylus massiv verklammert, den Gegenhalt bietet die laterale “ Backe“ des Gießharzschaftes. Diese umschliessende Einbettung des Kniegelenkes verhindert das Abrutschen und Pumpbewegungen der Prothese. Durch den Verzicht auf die Oberschenkelhülse, geben wir der Oberschenkelmuskulatur die Möglichkeit weiterhin uneingeschränkt zu arbeiten

Vorteile:

• Keine Muskelatrophie oder Druck auf die Gefäße wie bei der Oberhülse.
• Der notwendige Stumpfendkontakt unterstützt die Muskelpumpe Verhinderung von Ödemen.
• Durch Einbeziehung aller belastbaren Flächen am Stumpf, kann der auftretende Druck besser verteilt werden Verringerung des Druckes, da Druck =Kraft pro Fläche

Anwendungsgebiet:
geeignet für jeden Unterschenkelstumpf

Das Ice- Ross- System
Dieses Verfahren basiert auf den biomechanischen Grundsätzen (s.o.) der Kurzprothesentechnik. Hierbei kann auf die suprakondyläre Verklammerung verzichtet werden. Um den sicheren Halt zu gewährleisten arbeitet man mit einem Liner (Silikon)-Pin-Shuttle Lock-System. Es liegen also zwei Haftungsmechanismen vor:
Über den Silikonliner Haut-Silikon (Hohe Hauthaftung)

Mechanisch Pin-Shuttle Lock
Diese zwei Haftungsmechanismen gewährleisten einen sicheren Halt der Prothese und eine einwandfreie Schwungphasensteuerung in der Dynamik. Aus diesen Gründen lassen sich hiermit gut sehr kurze, aber auch kurze bis mittellange Stümpfe versorgen. Auch bei dynamischen jungen oder älteren Patienten findet dieses System seine Anwendung. (Da die Wirkungsweise (Verträglichkeit) von Silikon bei Diabetikern nicht genau beschrieben ist, sollte hier der Einsatz mit dem behandelnden Arzt abgeklärt werden).

Das Ortho Gel- Liner System
Der Ortho Gel-Liner ist aus hochelatischem Polyurethan gefertigt. Er eignet sich besonders für narbige, knochige, faltige und empfindliche Unterschenkelstümpfe. Dieses System verbindet gute Druckverteilung und hohe Stoßdämpfung. Des weiteren stellt die Verbindung von Liner mit Pin und Shuttle Lock eine sehr feste Einheit zwischen Stumpf und Prothese dar, und verbessert somit deutlich den Tragekomfort und die Führung der Prothese in der Schwungphase der Dynamik. Anwendungsbereich: Patienten mit PAVK, Diabetes, Kurzstümpfen, sportlichen Ambitionen, doppelseitiger Amputation. Vorteile: Absolut sicheren Halt keine supracondyläre Verklammerung nötig keine Tragegurte oder Oberschäfte nötig minimale Belastung der Haut, weil Reibung ausgeschlossen; also Minimierung von Nerven- und Hautirritation. minimale Weichteilverschiebung von distal nach proximal (von unten nach oben) keine Stumpf- Schaft- Pseudarthrose. Stumpfendberührungskontakt, dadurch keine Ödembildung

Die Diabetologische Weichbettung
Die Patientengruppe, die Ihr Bein aufgrund von Diabetes Mellitus verloren haben stellen auch in der heutigen Zeit eine besondere Herausforderung an den Orthopädie-Techniker. Denn neben der medizinischen Therapie, wie der entsprechenden Stoffwechseleinstellung und Gewichtsreduktion ist vor allem eine konsequente Druckentlastung des betroffenen Stumpfes für den Heilungserfolg ausschlaggebend. Aus diesem Grund hat die Firma Karl Zieger GmbH & Co in Zusammenarbeit mit der Städtischen Klinik Dortmund-Nord ein spezielles druckentlastendes Polsterungssystem für Prothesen und Orthesen entwickelt. Die Diabetologische Weichbettung ermöglicht dem Patienten eine viel früher einsetzende Mobilisationsphase und Rehabilitation und hilft somit Zeit und Kosten sparen. Für die Betroffenen hat diese Versorgung ein Vielfaches mehr an Lebensqualität zur Folge. Sie ermöglicht eine schnelle Entlassung aus dem Krankenhaus, ein Leben ohne Rollstuhl und einen (fast) beschwerdefreien normalen Lebensablauf.

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Karl Zieger
Zdravko Cerkez
Ogün Zorlu
Jörg Leckebusch
 

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